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 La laparoscopie (ou péritonéoscopie) est une procédure médicale utilisée pour examiner l'intérieur de l'abdomen ou des cavités pelviennes pour diagnostiquer ou traiter un certain nombre de maladies et d'affections différentes. L'avantage de la laparoscopie est que seule une petite incision est nécessaire.
La laparoscopie examine l'intérieur de l'abdomen ou de la cavité pelvienne à l'aide d'un mince tube (laparoscope) inséré à travers une petite incision. Le laparoscope contient des caméras.
Le laparoscope transmet des images à un écran vidéo dans la salle d'opération. Avant l'avènement de la laparoscopie, les médecins devaient faire de grands trous et couper à travers des couches de tissu pour examiner les organes internes. La laparoscopie réduit considérablement le temps de récupération du patient.
Problèmes diagnostiqués par laparoscopie
Certains des nombreux problèmes qui peuvent être diagnostiqués avec un laparoscope ou un laparoscope comprennent:
- Infertilité féminine - La laparoscopie permet aux médecins de rechercher des problèmes tels que le tissu cicatriciel, l'endométriose et les fibromes, et de savoir si l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires sont anormaux.
- Autres problèmes du système reproducteur féminin - y compris le plancher pelvien et le prolapsus vaginal. Certains types d'hystérectomie peuvent également être pratiqués par chirurgie laparoscopique.
- Grossesse extra-utérine - loges d'embryons et croissance dans la trompe de Fallope. L'embryon en développement finira par rompre la trompe de Fallope.
- L'adhésion est la présence de tissu cicatriciel dans la cavité pelvienne.
- Troubles du système urinaire - La laparoscopie peut être utilisée pour examiner ou traiter les affections rénales malignes, les blocages de l'uretère, les maladies de la vessie et l'incontinence urinaire.
- Cancer interne - Les cancers du foie et du pancréas peuvent être diagnostiqués par laparoscopie, et la chirurgie laparoscopique peut être pratiquée pour certains cancers colorectaux.
- Ascite ou fluides à l'intérieur de l'abdomen. La laparoscopie peut aider à déterminer la cause.
- Autres problèmes - les organes malades (tels que la vésicule biliaire et l'appendice) peuvent être retirés par laparoscopie et les hernies peuvent être réparées.
Problèmes médicaux à considérer
Avant la procédure, vous devez discuter d'un certain nombre de problèmes avec le chirurgien, notamment:
- Résultat probable de l'opération.
- Risques potentiels et complications de la laparoscopie.
- Antécédents médicaux, y compris réactions allergiques à tout médicament ou problèmes antérieurs d'anesthésie.
Procédure de travail
La laparoscopie peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon la nature de la procédure. Après l'incision (généralement près du nombril), le laparoscope est inséré dans la cavité abdominale. Le dioxyde de carbone ou le gaz d'oxyde nitreux est ensuite passé dans la cavité pour séparer la paroi abdominale des principaux organes. Cela facilite l'examen des organes internes.
N'importe où entre une et trois incisions, l'accès à d'autres instruments chirurgicaux tels que les lasers est autorisé. Une fois le diagnostic posé ou le problème résolu (ou les deux), les instruments sont retirés, le gaz est libéré et les incisions sont suturées. Peut-être que les points de suture peuvent être enlevés par le médecin à un stade ultérieur, sinon ils se dissoudront d'eux-mêmes.
Immédiatement après la laparoscopie
Après la procédure, vous pouvez vous attendre:
- Douleur autour du site d'incision. Vous pourriez avoir besoin de médicaments contre la douleur.
- Douleur à l'épaule causée par le pompage de gaz dans l'abdomen.
- Des ballonnements.
- La nausée.
- Crampes abdominales.
- Constipation.
- Pour les procédures pelviennes uniquement, des saignements légers ou des pertes vaginales.
- Il est conseillé aux patients de ne pas rentrer chez eux après une laparoscopie en raison de médicaments avant l'intervention - assurez-vous qu'un parent ou un ami vous reconduise à la maison ou appelez un taxi.
- La plupart des symptômes de la chirurgie laparoscopique disparaissent en quelques jours - sinon, consultez votre médecin.
Complications possibles de la laparoscopie
L'ensemble de la procédure comporte un certain degré de risque. Certaines des complications possibles après la laparoscopie comprennent:
- Arythmie cardiaque.
- Ponction d'organes internes ou de l'artère principale (aorte).
- Saignement dans la cavité abdominale.
- Caillots de sang dans les veines des jambes.
- Réactions allergiques à l'anesthésie.
- L'ascite est une fuite temporaire de liquide provenant de plaies chirurgicales.
- La nécessité de passer de la chirurgie laparoscopique à la chirurgie ouverte en cas de complications imprévues.
- Prendre soin de soi à la maison.
Suivez les conseils de votre médecin, mais les directives générales comprennent:
- La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales en quelques jours ou en une semaine.
- Ne faites aucune activité physique pendant environ une semaine.
- Retirez les bandages le lendemain. Gardez les plaies au sec.
- Après la laparoscopie pelvienne, utilisez des serviettes hygiéniques au lieu de tampons pour gérer tout saignement ou écoulement vaginal.
- Si vous ressentez une forte fièvre, des frissons, des vomissements, des difficultés à uriner, une augmentation de la rougeur au site d'incision ou une aggravation de la douleur, consultez immédiatement votre médecin.
Laparotomie
Une alternative chirurgicale à la laparoscopie est la chirurgie ouverte (laparotomie). Au lieu de plusieurs petites incisions, l'abdomen est ouvert avec une grande incision. Les principaux inconvénients de la laparotomie sont les longs séjours à l'hôpital (jusqu'à une semaine environ) et les longs temps de convalescence. Une personne qui subit une chirurgie ouverte peut s'attendre à au moins six semaines pour se rétablir.
Par rapport à la laparoscopie, la laparotomie augmente le risque d'infection et d'adhérences. Les cicatrices résultant de la chirurgie ouverte sont plus étendues.
Conclusion
La laparoscopie est une procédure d'examen de l'abdomen ou des cavités pelviennes pour diagnostiquer ou traiter un certain nombre de maladies et d'affections différentes. La laparoscopie utilise un tube fin (laparoscope) inséré à travers une petite incision.
De petites incisions permettent une récupération rapide.
Povin I.A.
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