Test avec L-Dopa

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Test C L-Dopa Les études du système sympathico-surrénalien en termes de biorythmes quotidiens et saisonniers fournissent des informations très complètes sur les processus profonds du corps. Cependant, la méthode des adrénogrammes montre la dynamique des changements dans l'état du système sympathico-surrénalien uniquement pendant la période de temps couverte par l'étude.

Est-il possible d'obtenir une prévision à long terme de l'état du système sympathico-surrénalien, c'est-à-dire de prédire la résistance d'une personne au stress?

En médecine, il existe de nombreuses méthodes qui permettent d'identifier des facteurs qui ne se manifestent pas dans des conditions normales et ne se retrouvent comme un défaut du corps que dans des conditions extrêmes. De telles méthodes, appelées tests fonctionnels, peuvent être comparées à l'expérience que nous connaissons du cours de physique scolaire, lorsqu'une charge est suspendue à l'extrémité du ressort, ce qui le fait vibrer. L'amplitude et la fréquence des vibrations sont déterminées par les propriétés du ressort lui-même. De même, un organisme vivant, déséquilibré, réagit à une situation en fonction de ses capacités.

De nombreuses personnes connaissent le test fonctionnel physique le plus simple de la pratique ambulatoire. Écouter les bruits de votre cœur peut révéler une image heureuse. Cependant, après avoir effectué quelques squats, votre médecin peut détecter certaines anomalies cardiaques. Des tests fonctionnels plus complexes sont réalisés avec une activité physique dosée: vélo ergomètre, tests de pas, etc.

Lors de l'étude du système sympathico-surrénalien, on utilise le test dit thermique: froid (immersion de la main dans l'eau à une température de + 4 ° C pendant 1 min) et thermique (immersion de la main dans l'eau à une température de + 44 ° C pendant 3 min). Cependant, pour étudier les caractéristiques profondes du système sympathico-surrénalien, des tests pharmacologiques étaient nécessaires, surveillant la réponse du corps à l'introduction de certaines substances, le plus souvent des analogues ou des antagonistes des hormones du système sympathico-surrénalien. Un tel test est, par exemple, un test avec l'ACTH (hormone adrénocorticotrope), qui stimule la sécrétion de corticostéroïdes par le cortex surrénalien et, comme on le sait déjà, joue un rôle dans le fonctionnement du système sympathico-surrénalien. Un test avec des substances - analogues structurels de l'adrénaline, par exemple avec izadrin, mezaton, etc., est également utilisé. Test C L-Dopa

Le plus intéressant est le test à l'insuline, développé et mis en œuvre par G.N. Kassil et al.Pour évaluer les capacités réactives et fonctionnelles du système sympathico-surrénalien. Les capacités réactives désignent la vitesse de réponse (réaction) du système à l'excitation. La fonctionnalité caractérise la qualité de la réaction à l'irritation - forte, active ou faible.

Lorsqu'une petite dose d'insuline est introduite dans un corps sain, très vite son antagoniste d'adrénaline est libérée par les glandes surrénales, qui est conçue pour bloquer l'invasion indésirable, et est libérée à des doses strictement nécessaires pour cela. Après 12 heures, la réaction se termine, l'équilibre du système sympathico-surrénalien est rétabli. Mais si la même quantité d'insuline est administrée à un patient hypertendu, en réponse à l'invasion, au lieu d'adrénaline, de la noradrénaline est libérée, dont l'effet est 10 fois plus faible que l'effet de l'adrénaline. C'est ainsi que se découvre le premier défaut du système sympathico-surrénalien. Si la réaction ne se développe pas immédiatement, mais, par exemple, au bout de 12 heures, le système combat toujours l '«extraterrestre», il y a un deuxième défaut dans le système sympathico-surrénalien, indiquant la faiblesse de ses mécanismes de régulation.

Lors de l'examen des pilotes sur une chaise pivotante spéciale, la résistance au mal des transports est bien corrélée à la libération d'adrénaline: plus elle est élevée, plus le sujet tolère facilement le mal des transports.Cela signifie qu'un test d'insuline peut bien remplacer des tests complexes sur des appareils.

Un inconvénient important de tous les tests pharmacologiques énumérés est la complexité de leur explication clinique, parfois des réactions imprévisibles de l'organisme. Ces difficultés ont été surmontées lorsque, au lieu de l'insuline, le soi-disant L-DOPA (lévodopum) a commencé à être utilisé comme test fonctionnel - le même DOPA produit dans le corps humain avec lequel vous êtes déjà familier.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés lavés avec de l'eau. Il a fallu beaucoup d'efforts pour trouver la dose optimale et elle a été trouvée: 0,1 gramme. Excellent test informatif et physiologique.

Des études neurohormonales ont montré que chez les personnes jeunes et d'âge moyen en bonne santé, lorsque la L-DOPA est administrée, la synthèse de norépinéphrine et d'adrénaline augmentait de 1,5 à 3 fois, ce qui indique un équilibre du système sympathico-surrénalien. Mais chez les personnes âgées et séniles (60-85 ans), la libération de dopamine à la même dose de L-DOPA a augmenté de 24 fois. Comment? Après tout, il est généralement admis que les possibilités de synthèse du DOPA chez les personnes âgées sont fortement réduites. Il semble qu'un mystère se cache ici pour les gérontologues.

Soit dit en passant, mentionnons également un autre résultat inattendu. Il a été obtenu dans l'étude de patients atteints d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal.

Après l'introduction de la L-DOPA, au lieu d'augmenter la libération de catécholamines, une inhibition et un affaiblissement de la synthèse y ont été observés. Jusqu'à présent, les experts ne sont pas parvenus à un consensus sur cette question.

Voyons maintenant comment un patient atteint de schizophrénie réagit au test. En réponse à une faible dose de L-DOPA, sa synthèse de dopamine et de noradrénaline augmente de 32 fois. Dans ce cas, la partie inutilisée de L-DOPA est libérée dans l'urine. Il existe des caractéristiques du système sympathico-surrénalien associées aux réserves excessivement importantes de dopamine dans le corps. Nos recherches confirment la théorie dite de la dopamine de la schizophrénie, avancée dans les années 50-60, selon laquelle la cause de la maladie est une violation brutale de la sécrétion de dopamine. Cependant, il y a encore beaucoup de flou ici. Et pourtant, le mode d'administration de la L-DOPA permet de diagnostiquer clairement la maladie, sans confondre la schizophrénie avec d'autres maladies. Toutes les autres méthodes cliniques sont incapables de résoudre cet important problème de diagnostic. Test C L-Dopa

Un athlète de 22 ans s'est tourné vers une clinique de névrose pour se plaindre de peurs obsessionnelles. L'examen à l'aide des adrénogrammes a révélé un épuisement profond du système nerveux, exprimé par l'inhibition de la synthèse de la noradrénaline dans le contexte d'une libération accrue de «l'hormone de la peur» - l'adrénaline. Cela a créé la base de la formation de paroxysmes aigus presque en une journée, dans le contexte desquels les premiers signes d'insuffisance de la circulation cérébrale sont apparus. Le test L-DOPA a révélé une lésion spécifique du système sympathico-surrénalien, non caractéristique de la schizophrénie. Par conséquent, une névrose a été diagnostiquée et un traitement approprié a été prescrit, qui s'est soldé par un rétablissement complet.

Ainsi, l'utilisation d'un test avec la L-DOPA permet une étude plus approfondie de la nature du système sympathico-surrénalien, de ses caractéristiques et, par conséquent, des capacités de réserve du corps, diagnostiquer et prédire plus précisément la capacité du corps à résister au stress.

Nous soulignons que la méthode de l'adrénogramme et le test L-DOPA séparément ne donnent pas une image suffisamment complète, mais se complètent seulement. Et ils ne sont utilisés qu'en combinaison avec toutes les autres méthodes cliniques pour étudier l'état du corps.

V.N.Vasiliev - Santé et stress