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 À notre époque, la question du traitement des tumeurs malignes est l'un des problèmes les plus passionnants de la médecine, qui préoccupe les scientifiques du monde entier. Les chercheurs de nombreux pays recherchent constamment les causes du cancer, développant de nouvelles méthodes pour reconnaître et traiter les tumeurs malignes. Beaucoup de choses sont devenues connues dans ce domaine de la médecine, mais on en ignore encore combien!
La science des maladies malignes - l'oncologie - est aujourd'hui devenue l'un des domaines les plus importants de la médecine. Une grande attention est portée à son développement. Une organisation internationale a été créée à l'ONU pour étudier les problèmes de cancer. Des prix internationaux ont été créés pour de nouvelles découvertes dans le domaine de l'oncologie. Des représentants de la médecine de nombreux pays du monde viennent aux congrès internationaux de lutte contre le cancer.
La prévention de la maladie et sa détection précoce occupent une place particulière dans la résolution du problème du cancer. Cela permet d'identifier en temps opportun les maladies précancéreuses, dans le contexte desquelles un cancer peut se développer, de les éliminer et d'empêcher ainsi le développement de tumeurs malignes.
Très souvent, les maladies précancéreuses, ainsi que le cancer, au début de leur développement ne sont pas accompagnés de douleur ou de tout autre symptôme facilement perceptible. Seul un examen approfondi et complet du patient peut révéler une maladie précancéreuse ou détecter des signes de cancer naissant. Grâce à l'amélioration des conditions de travail et de vie, aux examens préventifs et à la large promotion des connaissances médicales, un grand succès a été obtenu dans la prévention du cancer dans notre pays. Mais quel que soit le soin avec lequel la prévention de cette maladie dangereuse a été établie, elle ne peut empêcher la maladie dans tous les cas.
Parfois, malheureusement, encore assez souvent, une maladie insidieuse parvient à tromper la vigilance du médecin et à infecter le corps du patient. Au début du développement du cancer, l'intervention chirurgicale est très efficace.
 Bien entendu, le traitement chirurgical des tumeurs malignes n'exclut pas d'autres méthodes. Au contraire, les oncologues estiment que le plus efficace, fournissant des résultats positifs pendant la plus longue période, est un traitement complexe des tumeurs malignes, combinant la chirurgie avec la radiothérapie, l'utilisation d'isotopes radioactifs et de produits chimiques.
Diverses méthodes de traitement sont utilisées dans une grande variété de combinaisons en fonction de la structure de la tumeur maligne, de sa localisation (emplacement), du degré de développement et de propagation. Récemment, une grande attention a été accordée aux méthodes générales de traitement, à l'utilisation de médicaments anticancéreux chimiques et d'hormones, aux substances immunobiologiques et à divers médicaments. Et pourtant, à ce jour, dans l'arsenal des médicaments anticancéreux, le scalpel du chirurgien occupe une place honorable.
Avec le cancer de l'estomac, qui représente près d'un tiers de toutes les maladies causées par des tumeurs malignes, une intervention chirurgicale est obligatoire. Il convient de souligner que le cancer de l'estomac a souvent une évolution latente et s'accompagne de signes d'autres maladies. Afin de reconnaître rapidement et correctement le cancer de l'estomac, des examens périodiques des patients, en particulier des personnes âgées, sont nécessaires. La méthode de recherche la plus fiable et la plus convaincante est la transmission des rayons X, qui permet de détecter une tumeur même aussi petite que quelques millimètres. Et si un diagnostic a déjà été posé, il ne devrait y avoir aucun doute.
Plus le patient est opéré tôt, plus les résultats du traitement sont fiables. Très souvent, en raison de l'absence de signes de cancer de l'estomac, la maladie est reconnue tardivement et les patients, craignant une opération grave, refusent le traitement chirurgical.Cela conduit généralement à des conséquences désastreuses.
Le cancer de l'estomac, une fois qu'il apparaît, conserve la capacité de se développer et peut se propager à d'autres organes. Dans le même temps, l'ablation de la partie de l'estomac touchée par la tumeur n'est plus une opération aussi dangereuse. En outre, les opérations dites de remplacement sont devenues disponibles dans la chirurgie moderne, dans laquelle la partie amputée et retirée de l'estomac peut être remplacée par une section de l'intestin.
Les mêmes opérations de remplacement sont effectuées après retrait d'une partie du côlon. La partie affectée du gros intestin est retirée et une partie de l'intestin grêle est transplantée à sa place. Si l'œsophage est partiellement retiré en raison d'un cancer, il peut être remplacé par un morceau de l'intestin grêle de l'estomac ou du gros intestin. Il est également possible d'utiliser des prothèses en polymères.
Un autre type de cancer très courant est le cancer du sein chez la femme. Avec les méthodes de recherche modernes, la reconnaissance de cette maladie ne présente pas de difficultés particulières. Tout d'abord, la femme elle-même peut examiner les glandes mammaires sur une base mensuelle (mieux encore pendant la période post-menstruelle). En présence d'une tumeur du sein, vous devez immédiatement consulter un médecin et, si nécessaire, effectuer une opération et retirer la tumeur. Certes, il est parfois difficile de distinguer une tumeur bénigne d'une tumeur maligne. Ici, un certain nombre de méthodes de recherche viennent à la rescousse: radiographie du sein, analyse en laboratoire du liquide sécrété par la glande mammaire et étude des cellules tumorales au microscope. Toutes ces méthodes permettent en règle générale de poser rapidement un diagnostic correct.
Le traitement du cancer du sein est généralement effectué de manière complexe - une intervention chirurgicale est associée à une exposition aux rayons X et à d'autres techniques.
Il est prouvé depuis longtemps que les troubles hormonaux jouent un rôle important dans le développement, l'évolution et les résultats du traitement du cancer du sein. Par conséquent, avec les méthodes locales, un traitement général avec des médicaments hormonaux est également largement utilisé - des substances qui régulent les processus métaboliques dans le corps. Si une tumeur mammaire est reconnue tardivement et que d'autres organes sont touchés, un traitement hormonal est obligatoire.
 Pour le traitement des jeunes femmes, des hormones mâles sont utilisées - méthyltestostérone, testostérone, propionate, androsten, etc. Pour le traitement des femmes plus âgées, des hormones féminines sont utilisées - sinestrol, stilbestrol, estradiol et autres médicaments. Avec le cancer du sein avancé chez les jeunes femmes, les ovaires, la glande surrénale et parfois l'hypophyse sont enlevés, ou ces organes sont exposés à des rayons radioactifs. Souvent, l'effet des médicaments hormonaux est complété par des opérations sur les glandes endocrines.
Les hommes plus âgés souffrent souvent d'un cancer de la prostate. Le traitement d'une telle maladie commence par l'utilisation d'hormones. Ensuite, la glande affectée est retirée et après l'opération, l'hormonothérapie est à nouveau utilisée.
Le cancer de la peau et de la lèvre inférieure est bien et durablement guéri par les rayons X. Dans ces cas, le traitement chirurgical est très rarement utilisé. Cependant, les métastases cancéreuses aux ganglions lymphatiques du cou doivent être enlevées chirurgicalement.
Certaines tumeurs malignes sont très sensibles aux effets des produits chimiques. Ce sont des cancers des ganglions lymphatiques, de la rate, du foie, des maladies du sang aiguës et chroniques, certains types de sarcomes, des tumeurs malignes des ovaires, des séminomes, etc. Par conséquent, une grande attention est accordée à la recherche de médicaments anticancéreux efficaces.
Plus d'un millier de préparations chimiques ont été proposées pour le traitement des tumeurs malignes. Certes, la plupart d'entre eux sont encore à l'étude. Cependant, l'effet thérapeutique d'environ 30 de ces agents anticancéreux a été testé dans des cliniques et des laboratoires, et ils sont maintenant appliqués avec succès dans la pratique. Ainsi, la chimiothérapie en tant qu '«assistante» du chirurgien est devenue de plus en plus importante ces dernières années.
Enfin, récemment, des tentatives ont été faites pour créer des médicaments (et développer des méthodes pour leur utilisation) qui n'auraient un effet que sur une tumeur maligne, mais ne nuiraient pas au patient. Des progrès ont déjà été réalisés dans le développement de ce type de «chirurgie médicale».
Ainsi, en injectant une forte dose d'un produit chimique afin de supprimer la croissance tumorale sans exercer d'effet néfaste sur le corps du patient, une nouvelle méthode de traitement est appliquée, appelée «perfusion régionale». Il consiste en ce qu'une préparation chimique à action forte est injectée dans un vaisseau sanguin alimentant un organe atteint de cancer, et d'autres organes sont isolés de la pénétration du produit chimique en imposant des tourniquets sur les vaisseaux. Dans le même temps, des préparations chimiques sont également utilisées, ce qui réduit le risque d'effets nocifs du médicament sur tout le corps.
Mais quel que soit le succès des dernières méthodes de radiothérapie et de chimiothérapie pour traiter le cancer, la chirurgie reste l'arme la plus efficace et la plus fiable dans la lutte contre de nombreux types de tumeurs malignes à ce stade du développement de la science.
Kukin N.N. - Moyens de chirurgie
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