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 Tout au long de la vie, notre corps est dans un état d'interaction complexe avec l'environnement. De là, il reçoit tous les matériaux et substances chimiques nécessaires impliqués dans divers processus métaboliques.
Ainsi, les substances alimentaires provenant de l'extérieur sont sujettes à une décomposition - digestion dans le canal gastro-intestinal, et les produits de cette digestion sont absorbés dans le sang et subissent d'autres transformations dans les tissus, fournissant leur nutrition et leur fonction.
L'apport d'oxygène au corps, qui passe par les poumons dans le sang pendant la respiration, est particulièrement important. L'oxygène assure la respiration tissulaire, c'est-à-dire l'oxydation de toutes sortes de produits qui servent à nourrir les tissus et à générer de l'énergie.
Pour la mise en œuvre de ces fonctions - nutrition, respiration, production de chaleur - il est nécessaire que toutes les substances entrant dans le corps et subissant des transformations chimiques complexes soient continuellement délivrées directement aux tissus. Cette fonction de transport est la tâche principale du système circulatoire.
Tout au long de la vie d'une personne, le sang circule dans les vaisseaux sanguins, fournissant à tous les tissus des nutriments et de l'oxygène. Le sang reçoit également des produits métaboliques des tissus, qui doivent être éliminés par les organes excréteurs.
Le flux constant de sang à travers les vaisseaux sanguins se produit en raison du travail continu de l'organe musculaire contractile central - le cœur, qui joue le rôle d'une pompe, pour ainsi dire, entraînant le sang dans les vaisseaux sanguins.
Une partie particulièrement importante du système circulatoire est sa partie artérielle. Le sang circule à travers les artères vers tous les organes et tissus, transportant les nutriments et l'oxygène.
La plus grande des artères, l'aorte, part directement du cœur (de son ventricule gauche) et dégage de nombreuses artères qui, en se ramifiant progressivement, irriguent tout le corps. Dans la direction du cœur vers la périphérie, vers les tissus, ces vaisseaux deviennent plus étroits et passent finalement dans les vaisseaux capillaires, à travers lesquels les nutriments sont absorbés.
Après avoir extrait les déchets des cellules, le sang retourne au cœur par le système veineux. Ce dernier commence dans les tissus sous la forme de petits vaisseaux émanant des capillaires. S'étendant progressivement et fusionnant les uns avec les autres, ces vaisseaux forment des branches veineuses toujours plus grandes, et la plus grande d'entre elles - la veine cave supérieure et inférieure - s'écoule dans l'oreillette droite du cœur,
 Il faut garder à l'esprit que tout ce système complexe de vaisseaux sanguins n'est pas un réseau de formations immuables et sans vie. Les parois des vaisseaux sanguins sont elles-mêmes constituées de tissus vivants - cellules et fibres. Par conséquent, ils sont soumis à divers changements sous l'influence des systèmes de régulation généraux du corps, en particulier du système nerveux et des glandes endocrines. De plus, des modifications douloureuses (pathologiques) de leur structure et de leurs fonctions se produisent très souvent dans les parois des vaisseaux sanguins. Ces changements se produisent en raison de divers effets pathogènes, par exemple des troubles métaboliques dans les tissus, en raison des effets nocifs des microbes, etc.
Dans cette brochure, nous nous intéresserons aux maladies affectant le système artériel, c'est-à-dire cette partie du système circulatoire à travers laquelle le sang circule en continu du cœur vers les tissus. La continuité du flux sanguin est assurée, comme indiqué, par les contractions du cœur, qui envoie le sang vers les artères. En conséquence, une pression artérielle élevée est constamment maintenue dans les artères, égale à une moyenne de 120-140 mm Hg.
Mais pour un flux sanguin régulier et continu du cœur vers la périphérie, vers les organes et les tissus, en plus de la fonction de pompage du cœur, certaines conditions supplémentaires sont nécessaires. Tout d'abord, le système tubulaire des artères doit être bien passable pour le sang, c'est-à-dire qu'il ne doit y avoir aucun obstacle qui retarde ou arrête la circulation sanguine normale.
En outre, les parois des artères devraient avoir une élasticité significative, s'étendant quelque peu et retombant lorsque les ondes de pouls qui surviennent à la suite de contractions cardiaques traversent les artères. L'élasticité des tubes artériels est une aide circulatoire importante pour favoriser la circulation sanguine.
Une autre propriété principale des vaisseaux artériels est la capacité de leurs parois à se contracter, ce qui provoque un rétrécissement de la lumière des artères. Ces contractions sont dues à la présence de nombreuses fibres musculaires incrustées dans les parois des vaisseaux sanguins, situées pour la plupart de manière circulaire.
Pour les plus grandes artères, leur élasticité est particulièrement caractéristique, et pour les moyennes et petites - la capacité de leurs parois à se contracter activement et à se dilater à nouveau. Dans ce cas, la lumière du vaisseau change en conséquence - se rétrécit ou se dilate. De tels changements dans la lumière des vaisseaux sanguins sont fournis par le système nerveux. Chaque artère est abondamment pourvue de fines fibres nerveuses; les impulsions nerveuses les traversent, régulant la largeur de la lumière du vaisseau.
La capacité des artères à se contracter et à modifier la lumière est essentielle pour l'apport sanguin aux tissus. De cette façon, il y a maintenant un plus grand, puis un plus petit flux de sang vers les tissus. Une contraction brusque et soudaine (spasme) des artères peut même provoquer une exsanguination si forte d'un site tissulaire que parfois sa mort se produit. La mort d'une partie d'un organe due à la fermeture d'une artère alimentant cette partie en sang pour diverses raisons a un nom commun - une crise cardiaque, par exemple, une crise cardiaque du muscle cardiaque (myocarde), un poumon, un rein, etc.
Outre les propriétés de base susmentionnées des vaisseaux sanguins - leur élasticité et leur contractilité - il existe une autre caractéristique très importante de leurs parois, à savoir la perméabilité partielle aux constituants liquides du sang. Cette propriété est inhérente en particulier aux plus petits vaisseaux sanguins - capillaires. Leur paroi est si fine et perméable qu'à travers elle, il y a un échange constant de fluides, ainsi que de substances dissoutes en eux, entre le sang et les tissus. Un tel échange de fluides se produisant constamment entre le sang et les tissus sert à la nutrition normale des tissus, leur fournissant de l'oxygène, ainsi qu'à l'élimination de divers produits du métabolisme tissulaire.
Cependant, on ne peut pas supposer que la perméabilité de la paroi aux parties constitutives du sang n'est caractéristique que des capillaires. Dans une certaine mesure, il est également inhérent aux artères. Si une peinture colloïdale inoffensive est injectée dans le sang d'un animal pendant la vie, il s'avère que la paroi des artères est peinte de cette couleur: la peinture pénètre à une certaine profondeur dans la paroi du vaisseau.
Quelle est la structure des parois des vaisseaux artériels? Si nous considérons des sections minces (plaques) des murs, nous pouvons voir qu'elles sont constituées de trois coques étroitement adjacentes les unes aux autres. Chaque artère n'est pas un simple tube unique, mais plutôt trois tubes insérés l'un dans l'autre. Arrêtons-nous brièvement sur la structure de ces trois tubes qui composent la paroi de chaque artère.
Le tube le plus interne, à travers lequel le sang circule directement, est tapissé d'une fine couche de cellules parfaitement plates. En dehors de cette couche, les fibres sont entrecoupées de cellules allongées; tous deux constituent le tissu de la chambre à air ou, comme nous l'appelons, la paroi interne des artères. La membrane interne dans différentes artères d'épaisseur inégale, elle est la plus épaisse en gros et s'amincit progressivement vers les artères de plus petit diamètre.
 La plus caractéristique des vaisseaux du système artériel est que leur coquille interne, en particulier dans les artères de gros et moyen calibre, s'épaissit progressivement avec l'âge (par exemple, dans les vaisseaux du cœur, des reins, du cerveau, etc.). Cet épaississement se produit en raison du développement de nouvelles fibres et cellules et atteint parfois un degré tel que la membrane devient la plus puissante des trois couches au fil des ans. De nombreux scientifiques pensent que cette circonstance est en quelque sorte liée au fait de lésions extrêmement fréquentes des artères coronaires du cœur par athérosclérose. Mais cet épaississement des parois lié à l'âge ne doit pas être confondu avec un épaississement pathologique de la paroi interne, particulièrement caractéristique d'une maladie artérielle très courante - l'athérosclérose.
La paroi interne des artères est pour ainsi dire insérée dans un tube plus large - la membrane médiane, qui est séparée de la première membrane élastique mince - une membrane, ou plaque élastique interne.
La paroi médiane des artères est construite de différentes manières dans différentes artères. Dans les artères plus grandes (artères de type élastique), il est particulièrement riche en membranes élastiques (plaques), comme s'il enveloppait l'artère de plusieurs membranes. Entre ces derniers se trouvent des fibres musculaires, des élastiques plus fins et d'autres fibres. Dans les artères de moyen et petit calibre, cette gaine est constituée principalement de nombreuses fibres musculaires lisses (cellules) de forme fusiforme, disposées concentriquement les unes sur les autres (artères de type musculaire). L'état général de tension (tonus) des parois des petits vaisseaux de type musculaire est essentiel pour maintenir la pression artérielle à une certaine hauteur.
La paroi médiane des artères est la gaine la plus épaisse et la plus puissante de la paroi artérielle. A l'extérieur, dans de nombreuses artères, cette gaine est délimitée par une fine membrane élastique, ou une plaque élastique externe.
En dehors de la paroi médiane des artères, il y en a une autre - la gaine externe, ou gaine externe, qui entoure le vaisseau et le relie aux tissus environnants.
L'enveloppe externe est constituée de fibres et de cellules plus ou moins espacées et, surtout, elle contient de petits vaisseaux sanguins qui irriguent le sang et nourrissent la paroi des artères. Ce sont les soi-disant «vaisseaux vasculaires» à travers lesquels se produit l'apport sanguin à la coque externe et aux deux tiers de la coque médiane des grandes artères. Les parties internes de la coquille médiane, ainsi que toute la coquille intérieure des grandes artères, sont dépourvues de vaisseaux d'alimentation. Leur nutrition se produit par l'infiltration constante de liquide du sang, qui se trouve dans la lumière même des artères.
Ainsi, la propriété de perméabilité, qui sert à nourrir les tissus, n'est pas seulement une propriété des vaisseaux capillaires - capillaires, mais dans une certaine mesure est également caractéristique d'autres vaisseaux sanguins, y compris même les plus grandes artères.
N. N. Anichkov - Maladies des artères
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