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 Tout d'abord, les malades souffrant d'angine doivent être mis au lit. C'est l'une des principales mesures préventives à la fois pour les complications locales (formation d'un abcès proche de l'amygdale, inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux) et générales - rhumatisme, polyarthrite infectieuse non spécifique, néphrite, pyélite, etc. (uniquement avec un mal de gorge catarrhal très léger, l'alitement peut être autorisé).
Malheureusement, certains patients, surestimant le rôle du traitement médicamenteux, sous-estiment l'importance prophylactique du repos au lit.
Il est impératif d'appeler un médecin (thérapeute, pédiatre) à domicile, car seul un médecin peut diagnostiquer et prescrire le traitement approprié. Un traitement opportun conduit, en règle générale, à la disparition de tous les phénomènes douloureux, locaux et généraux, et soulage également le patient de la survenue de complications parfois très graves du cœur, des reins, des articulations et d'autres organes.
La nourriture doit être variée, non irritante, avec beaucoup de boisson et beaucoup de vitamines (jus, limonade, citron, etc.). Il est également nécessaire de surveiller l'action des intestins; avec rétention des selles, un lavement ou un laxatif léger est prescrit.
Le traitement médical de l'angor aigu commun n'est pas difficile. L'utilisation de sulfamides (streptocide blanc, sulfidine, norsulfazole, sulfadimézine, etc.) connaît un succès bien mérité. Le streptocide blanc est généralement administré aux adultes le premier jour 4 fois 1 gramme chacun. Après 2-3 jours, en cas d'évolution favorable de la maladie, la posologie est réduite à 0,5 gramme 3 fois par jour. Les enfants reçoivent du streptocide à la posologie suivante: à l'âge de 1 an maximum, 0,0-0,1 gramme par dose, de 2 à 5 ans - 0,3 chacun. De 6 à 12 ans, 0,3-0,5 gramme chacun. 4 fois par jour.
L'injection de pénicilline et, en général, l'introduction d'antibiotiques dans le cours normal de l'angine de poitrine ne sont pas nécessaires. Ils sont prescrits dans les cas particulièrement graves. Si nécessaire, la pénicilline est prescrite en comprimés par voie orale, 100 000 unités d'action 4 à 6 fois par jour.
Récemment, dans les hôpitaux, on a parfois utilisé une méthode d'introduction de certaines substances médicamenteuses par inhalation par la bouche (inhalation), qui est essentiellement une méthode de traitement général et local. Le médicament à l'état dilué (sous forme liquide) est pulvérisé en très petites particules au moyen d'un appareil spécial (thérapie par aérosol). Lorsque ce médicament pulvérisé (par exemple, une solution de streptocide, de pénicilline, etc.) est inhalé par la bouche, ce dernier pénètre sur la membrane muqueuse du pharynx, y compris les amygdales, et dans les poumons. De cette manière, une irrigation complètement indolore de l'organe malade (amygdales) se produit, et si nous considérons que la majeure partie du médicament est absorbée dans le corps par les poumons, un tel traitement est à la fois général et local.
Pour les maux de tête, la pyramidone ou l'analgine est prescrite. Afin d'affecter le système nerveux, il est utile de donner des somnifères, par exemple du sodium amytal; dans les hôpitaux, même des solutions de morphine ou de pantopon sont parfois prescrites sous la peau.
 Dans les premiers jours de la maladie, il est recommandé de se rincer la gorge toutes les heures, pour lesquelles il est conseillé d'utiliser des décoctions émollientes - sauge, camomille ou même thé. Pour l'amygdalite sévère avec plaque, des solutions désinfectantes sont prescrites, par exemple une solution de streptocide à 0,8%. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les rinçages tels que le peroxyde d'hydrogène, le permanganate de potassium, le rivanol ne sont pas consommés plus d'une semaine. Leur utilisation à long terme provoque une sécheresse de la gorge très désagréable. Il vaut mieux que ces liquides soient légèrement réchauffés. D'autres rinçages sont prescrits par votre médecin.
Pendant longtemps, la chaleur sèche, une compresse ou des coussinets chauffants, etc., ont été utilisés pour l'amygdalite.sur le cou, en particulier les ganglions lymphatiques sous-maxillaires.
Il convient de rappeler que des complications cardiaques, rénales, articulaires, etc. surviennent souvent pendant la période de fin du mal de gorge.Il est donc préférable de ne pas se précipiter pour passer au régime normal. Il est nécessaire de supporter au moins deux jours de repos au lit après que la température baisse et que l'inflammation disparaisse dans la gorge. Celui qui se rend au travail dans les 5 à 7 jours doit se méfier du refroidissement général et local (en particulier des courants d'air).
Si, après un mal de gorge, le patient a un abcès, il s'ouvre rarement de lui-même, le plus souvent, il est nécessaire de l'ouvrir chirurgicalement. Après cela, une amélioration significative de l'état général se produit généralement immédiatement. En cas d'amygdalite répétée, il est nécessaire de procéder, si le médecin le conseille, à l'ablation complète des amygdales.
En cas de maux de gorge de Simanovsky-Plaut-Vincent, en plus du rinçage désinfectant, les surfaces de l'ulcère sont lubrifiées avec une solution à 1% de vert brillant dans de l'alcool à 70 degrés. L'injection intramusculaire de bioquinol est parfois utilisée avec succès.
Comme nous l'avons déjà dit, les personnes qui ont souvent mal à la gorge, dans certains cas, tombent malades avec une inflammation chronique des amygdales - amygdalite chronique... Dans ce cas, il est nécessaire de résoudre la question de savoir quelle est la forme de cette maladie.
Dans l'amygdalite chronique, le gargarisme est inefficace, car tout le processus pathologique se situe dans le tissu de l'amygdale elle-même, en particulier dans ses lacunes (cryptes). Par conséquent, la méthode de lavage des lacunes est largement utilisée.
Pendant de nombreuses années, pour le traitement de l'amygdalite chronique, la cautérisation électrique a été utilisée - galvanocaustique des amygdales. Avec cette méthode, progressivement, en plusieurs étapes, les lacunes se dilatent ou les amygdales malades sont brûlées par parties. Il est à noter que cette méthode de traitement est plutôt douloureuse pour le patient et qu'elle trouve de moins en moins d'application. De plus, dans certains cas, les caustiques galvaniques provoquent une détérioration. Cela est dû au fait que l'élimination complète des amygdales par brûlure ne peut être obtenue. Les cicatrices formées après la cautérisation cachent les restes (parties plus profondes) des lacunes, qui produisent encore du pus et des bouchons. Ainsi, l'amygdalite chronique demeure.
Avec l'amygdalite ironique compensée, une forte augmentation (hyperplasie) des amygdales est souvent observée. Cela est particulièrement vrai chez les enfants. Dans certains cas, les amygdales sont tellement élargies que le patient ne peut pas avaler librement de la nourriture et même respirer correctement. Dans le même temps, la nourriture blesse constamment les amygdales; les conditions favorables au développement de l'angine sont créées. Dans de tels cas, une petite opération est effectuée, la soi-disant amygdalotomie (généralement en ambulatoire), c'est-à-dire que l'amygdale est coupée à sa taille normale.
Normalement, les amygdales ne sont généralement pas élargies; ils sont situés derrière les tempes avant. Dans certaines conditions douloureuses, ils atteignent une très grande taille. Pour une idée plus claire de la taille des amygdales hypertrophiées, le professeur BS Preobrazhensky a introduit la division conditionnelle des amygdales hypertrophiées en degrés I, II et III.
Si l'amygdalotomie, c'est-à-dire l'ablation partielle des amygdales très élargies, n'a pas donné d'effet ou s'il existe une autre maladie (plus souvent des rhumatismes), vous devez recourir à leur ablation complète - l'amygdalectomie. L'amygdalectomie, si elle est indiquée, est réalisée pour les enfants et les adultes.
Preobrazhensky B.S. - Comment se protéger de l'angine de poitrine et de ses conséquences
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