De nos jours, la marche et le jogging qui améliorent la santé sont de plus en plus populaires. L'état fonctionnel des membres inférieurs, leur capacité, revêt une importance particulière dans ces cas.
Même le grand commandant russe Alexandre Souvorov, avant de longues campagnes, a ordonné que l'état des jambes des soldats soit vérifié, car il croyait que l'armée était «forte avec ses jambes».
Les violations observées de la fonction de soutien du pied - les pieds plats - compliquent considérablement la mise en œuvre de types naturels de mouvement, tels que la marche, la course, le saut.
Le pied humain a deux arcades - longitudinale et transversale, qui assurent son élasticité, c'est-à-dire la capacité d'absorber les chocs corporels lors de la marche, de la course, du saut et de l'augmentation de l'endurance à l'effort physique. La réduction des voûtes du pied est appelée "pieds plats". Avec les pieds plats, les pieds sont tordus en même temps, de sorte que la charge tombe sur l'arche intérieure aplatie. Dans le même temps, les ressorts du pied sont fortement réduits. Lorsque la voûte plantaire est aplatie, une tension excessive des ligaments et du nerf plantaire se produit, ce qui provoque une fatigue et une douleur rapides des jambes.
Étant donné que le pied a deux arcades - longitudinale et transversale, il existe des pieds plats longitudinaux et transversaux. Les pieds plats transversaux sont généralement accompagnés d'autres déformations et sont plus fréquents que les pieds longitudinaux.
La progression des pieds plats longitudinaux conduit à une augmentation de la longueur du pied principalement due à l'abaissement de la voûte longitudinale, et le développement des pieds plats transversaux, au contraire, réduit légèrement la longueur du pied en raison de la divergence en éventail des métatarsiens.
Les pieds plats dépendent directement du poids corporel, avec une augmentation du poids ou du poids corporel, la charge axiale sur les pieds augmente et les pieds plats deviennent plus prononcés. Les pieds plats longitudinaux sont le plus souvent observés chez les personnes âgées de 16 à 25 ans, transversales - de 35 à 50 ans.
Il existe des pieds plats congénitaux et diverses formes de pieds plats acquis au cours de la vie.
Le plus souvent - dans 82% des cas, des pieds plats statiques se produisent, ce qui est dû à la faiblesse des muscles de la jambe et du pied, de l'appareil ligamentaire et des os. Les raisons de son développement peuvent être différentes: une augmentation du poids corporel, un travail prolongé en position debout, une diminution de la force musculaire avec le vieillissement du corps, un manque de formation suffisante chez les personnes de professions sédentaires, etc.
Les pieds plats sont déterminés selon la méthode de Friedland. Pour ce faire, mesurez la hauteur du pied avec une boussole, c'est-à-dire la distance entre le sol et la surface supérieure du scaphoïde, qui est bien ressentie approximativement sur le doigt devant l'articulation de la cheville. Après cela, la longueur du pied est mesurée: la distance entre la pointe du 1er orteil et la rondeur arrière du talon. Connaissant les deux valeurs en millimètres, la hauteur du pied est multipliée par 100 et le chiffre obtenu est divisé par la longueur du pied. La valeur résultante est l'indice souhaité. L'indice chez une personne avec une voûte normale varie de 31 à 29. Si l'indicateur est 29-27, cela indique une voûte basse (pieds plats), et s'il est inférieur à 25 - un pied plat significatif.
La prévention et le traitement des pieds plats statiques est le sujet de notre conversation.
Ainsi, il convient de souligner une fois de plus que les pieds plats statiques se développent le plus souvent dans les cas où les muscles et l'appareil ligamentaire du pied et du bas de la jambe sont sous-développés, leur élasticité est diminuée et l'augmentation du poids corporel, la charge axiale sur les arcades du pied qui augmente en force et le temps commence à la réduire considérablement. propriétés d'amortissement. Les pieds plats peuvent également être causés par le port de chaussures irrationnelles.Lors du choix des chaussures, il convient de garder à l'esprit que lors de la marche en talons hauts, il y a une redistribution des charges - du talon à la zone de la voûte transversale, l'avant-pied se dilate et la position (en éventail) des orteils change. Une attention particulière doit également être accordée à l'éducation de la posture correcte, au positionnement parallèle des pieds en position debout et en marchant. On a remarqué que marcher avec les orteils écartés surcharge le bord intérieur du pied et l'aplatit.
Il convient de garder à l'esprit que les pieds plats peuvent apparaître progressivement, imperceptiblement, sans signes prononcés. Premièrement, il y a une fatigue accrue avec une marche prolongée, avec une longue position debout, et alors seulement une douleur au pied apparaît. Ces symptômes sont à la base pour contacter un orthopédiste et recevoir un traitement spécial.
L'exercice est un élément important et nécessaire du traitement des pieds plats. Mais il est nécessaire de savoir et de se rappeler que le traitement des pieds plats déjà formés est incomparablement plus difficile que la prévention, c'est-à-dire la prévention de son apparition, et ici le rôle des exercices physiques est tout simplement inestimable, car la base de la prévention des pieds plats est le renforcement de l'appareil purulent-ligamentaire du pied, augmentant le tonus musculaire et la force. pieds et tibias.
Le traitement des pieds plats doit être complet et viser non seulement à renforcer l'appareil musculo-ligamentaire de la jambe et du pied, mais également au développement harmonieux des muscles du tronc et des membres, à favoriser une posture correcte. Dans le traitement des pieds plats, la place principale est occupée par la gymnastique médicale, le massage et le port de chaussures spéciales ou d'inserts spéciaux - supports de cou-de-pied.
Il est impératif d'inclure dans la gymnastique thérapeutique: des exercices pour éduquer la bonne posture et la bonne position des membres inférieurs en position debout et en marchant; exercices spéciaux avec et sans divers appareils et équipements pour renforcer les muscles et les ligaments de la jambe et du pied; exercices correctifs spéciaux.
En cas de douleurs dans les muscles du mollet et les muscles de la voûte plantaire, il est recommandé de masser ces groupes musculaires avant de faire des exercices thérapeutiques. Le massage est mieux fait en position couchée en utilisant les techniques suivantes: caresser, frotter, pétrir et tapoter. Le massage commence par les muscles de la surface plantaire du pied, puis passe aux muscles des surfaces antérieure et postérieure de la jambe inférieure.
Des exercices spéciaux sont effectués dans les positions de départ couché, assis, debout et en marchant. Dans le même temps, les exercices dans lesquels le poids du corps tombe sur le bord intérieur du pied doivent être évités; il n'est pas non plus nécessaire d'écarter les pieds largement sur les côtés pendant les cours, car cela n'aide pas à renforcer la voûte plantaire, mais à l'aplatir.
Si des douleurs dans les muscles du pied et du bas de la jambe surviennent lors de la marche ou en cas de faiblesse dans le développement des muscles des membres inférieurs, il est plus opportun de commencer les exercices thérapeutiques à partir des positions d'assise initiales, couché, lorsque pratiquement aucune charge ne tombe sur le pied et qu'il est possible d'effectuer efficacement un renforcement ciblé des muscles de la jambe et de la voûte plantaire. ...
En position couchée initiale, les exercices suivants doivent être effectués.
- Simulez les mouvements des jambes comme faire du vélo, tout en tirant les orteils et en tournant le pied vers l'intérieur. Effectuez 6 à 8 rotations, la respiration est libre. Fixer l'attention sur la bonne position des pieds.
- Glissement des mouvements alternés du pied le long de la jambe inférieure de l'autre jambe de la cheville au genou et au dos. Effectuez 8 à 10 mouvements avec chaque jambe. Ensuite, essayez de couvrir le bas de la jambe avec la surface plantaire du pied.
- Alternance de mouvements de jambes droites de haut en bas (comme lorsque vous nagez avec une rampe sur le dos). Les chaussettes sont tirées, les pieds sont tournés vers l'intérieur. Effectuer 2-3 séries avec repos entre les séries, dans chaque série pendant 4-6 cycles.
À partir de la position de départ assise sur une chaise haute, nous vous recommandons de faire les exercices suivants.
- Balancer la jambe d'avant en arrière en raison du mouvement des articulations du genou. Les chaussettes sont tirées, les pieds sont tournés vers l'intérieur. Effectuez 10 à 16 mouvements.
- Adduction et abduction des jambes. La position des pieds est la même que dans l'exercice précédent. Effectuez 10 à 14 mouvements.
- Rotation circulaire des pieds vers l'intérieur et vers l'extérieur. Effectuez 15 à 20 rotations dans chaque direction.
- Frapper une balle suspendue à une corde avec le bord extérieur du dos du pied - 1-2 minutes.
- Rouler avec les pieds d'un bâton ou d'un club.
- Saisir et soulever avec les pieds d'un médecine-ball ou d'un ballon.
- Tirant sur le tapis en tissu.
- Ramasser de petits objets avec vos orteils.
Faire des exercices en position debout initiale permet de renforcer les muscles de la voûte plantaire et des membres inférieurs, de développer la bonne posture, la bonne position du corps et des membres en position debout et en marchant, et d'effectuer des mouvements pour améliorer le sens de l'équilibre.
Lorsque vous effectuez des exercices avec une zone de soutien limitée et pour l'équilibre, vous pouvez d'abord vous en tenir au mur de gymnastique. (I. p. - position de départ)
- I. p. - debout sur les arcades extérieures des pieds. Levez-vous sur vos orteils, revenez à et. p. Répétez 6-8 fois.
- I. p. - le même. Semi-accroupi. Répétez 6-8 fois.
- I. p. - debout, les orteils vers l'intérieur, les talons vers l'extérieur. Levez-vous sur vos orteils, revenez à et. p. Répétez 10 à 12 fois.
- I. p. - debout, les jambes sont situées l'une après l'autre. Montez sur vos orteils et glissez doucement vers le bas. Répétez 8 à 10 fois.
- I. p. - debout sur les orteils, les pieds sont parallèles, les mains sur la ceinture. Montez et descendez sur vos orteils, en vous balançant et en ne vous levant pas sur le sol. Répétez 8 à 10 fois.
- I. p. - debout, les mains sur la ceinture. Marcher sur les orteils et sur la voûte plantaire externe du pied - 1-1,5 min.
- I. p. - debout, les mains derrière la tête dans la serrure, les épaules sont déployées, les omoplates sont rapprochées. Marcher sur les orteils (tourner les chaussettes vers l'intérieur) —1—1,5 min.
- I. p. - debout, les mains sur la ceinture. Marcher sur les orteils en demi-accroupi - 20-30 sec.
- I. p. - debout, s'accrochant au mur de gymnastique, soulevez alternativement une jambe droite - rotation circulaire du pied. Répétez 6-8 fois.
- Marcher latéralement sur la traverse inférieure du mur de gymnastique - 30-40 sec.
Pour renforcer les muscles de la voûte plantaire, il est également recommandé de marcher sur un poteau semi-circulaire ou triangulaire. Lorsque vous marchez, mettez les chaussettes vers l'intérieur. Pour le développement de la force musculaire et le renforcement de la voûte plantaire, il est recommandé de grimper sur une corde et une perche, marcher pieds nus sur un chemin avec une surface de gravier. En saison chaude, il est recommandé de marcher pieds nus sur le sable, sur l'herbe tondue. Il est nécessaire de combiner une telle marche spéciale avec des procédures de durcissement.
L'utilisation régulière et systématique des exercices ci-dessus ainsi que des exercices généraux de développement et de renforcement permettront d'éviter la déformation des pieds dans les premiers stades de la formation du pied plat. Dans les cas avancés, le complexe des mesures ci-dessus, appliqué simultanément avec le port de chaussures confortables avec des supports de cou-de-pied, stabilisera le processus de déformation, éliminera la douleur dans les muscles et les articulations des membres inférieurs et augmentera la fonctionnalité de l'ensemble du système musculo-squelettique.
N. Valeev, A. Shakirov
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