Goutte

De nombreuses personnes souffrant de douleurs articulaires pensent avoir la goutte. Cependant, la pratique montre que la goutte est extrêmement rare dans notre pays. Dans la très grande majorité des cas, ces douleurs sont causées par d'autres raisons: rhumatismes, brucellose, lésions du système nerveux périphérique et certaines autres maladies.

La goutte, qui signifie en grec "une maladie grave des jambes", était déjà connue dans l'Antiquité des Egyptiens et des Arabes, elle a été décrite par les médecins de la Grèce antique et de Rome. L'héritage scientifique de cette maladie a commencé il y a environ deux cents ans, mais à ce jour, tout n'a pas été complètement clarifié. Cependant, il a été établi que la goutte est une maladie métabolique. Le métabolisme de certaines personnes pour diverses raisons, pas toujours claires, commence à changer progressivement. Dans de tels cas, ils parlent d'une certaine prédisposition aux troubles métaboliques. De telles prédispositions sont appelées diathèse. La goutte est l'une des manifestations de la soi-disant diathèse acide urinaire. Avec elle, la quantité d'acide urique dans le sang augmente et son excrétion dans l'urine est retardée. Les sels d'acide urique se déposent dans le cartilage, les articulations, la peau et d'autres tissus.

Les personnes en surpoids sont plus susceptibles de contracter la goutte, et les femmes sont beaucoup moins susceptibles que les hommes.

La goutte est accompagnée de douleurs articulaires aiguës typiques (le plus souvent le gros orteil). Habituellement, une attaque commence soudainement la nuit. Mais ce n'est pas toujours fort - il n'y a parfois qu'une légère augmentation de la sensibilité, une rougeur de la peau sur l'articulation, après quoi elle gonfle légèrement. Une attaque peut se développer dans plusieurs articulations à la fois ou les affecter l'une après l'autre. Les crises prononcées sont extrêmement rares aujourd'hui.
L'une des caractéristiques de la goutte est le tofi. C'est le nom des dépôts de sels d'acide urique qui, sous forme de nodules pas plus gros qu'un grain de café, se forment sur les lobes des oreilles et dans les boucles des oreillettes. Tofi se produit également autour des articulations, le long des tendons, leur causant des douleurs, limitant la mobilité et souvent les défigurant. Mais ils apparaissent sur les oreilles beaucoup plus tôt. Quant au resserrement des articulations, il se produit non seulement avec la goutte, mais aussi avec de nombreuses autres maladies.

L'apparition de la goutte est étroitement liée à une alimentation inadéquate ou plutôt excessive. Souvent, cette maladie apparaît simultanément avec l'obésité, causée principalement par une consommation excessive de produits carnés. En Inde, où la majorité de la population ne mange que des aliments végétaux, la goutte est presque inconnue. En Angleterre, où la viande prédomine, cette maladie était jusqu'à récemment extrêmement courante, en particulier chez les riches.

Le développement de la maladie est facilité par l'abus de boissons alcoolisées. De plus, toute boisson est accompagnée d'une collation, qui se compose le plus souvent de plats de viande ou de poisson et de viandes fumées. «Dans les années de famine et d'après-guerre», a écrit un scientifique allemand, «lorsque la consommation de viande a diminué, la goutte a disparu des services hospitaliers. Le nombre d'ivrognes et d'alcool a également été réduit au minimum ... Avec le retour à une alimentation riche en viande, la goutte est réapparue, notamment en Bavière. "

Le régime alimentaire est essentiel pour prévenir et traiter la goutte. Chez les personnes sujettes à l'obésité, cela peut empêcher le développement de la maladie. Si du tofi, des craquements et des douleurs articulaires mineures sont déjà apparus, une bonne nutrition est le remède principal. Il est également important pour les maladies métaboliques courantes des articulations de nature goutteuse.

Quel devrait être le régime?

Comme déjà montré, la goutte est le résultat de troubles métaboliques associés à une accumulation excessive d'acide urique dans le sang. L'acide urique est formé de composés chimiques complexes appelés bases puriques. Ces composés se trouvent dans de nombreux aliments. Par conséquent, les personnes atteintes de goutte devraient suivre un régime dans lequel le moins de bases de purine possible pénètrent dans l'organisme.

Les organes internes des animaux sont particulièrement riches en purines: foie, reins et autres, ainsi qu'en viandes fumées et saucisses. Ces aliments doivent être complètement éliminés de l'alimentation. Il existe de nombreuses purines dans la viande des jeunes animaux et des oiseaux, dans les poissons, en particulier les petits poissons, dans les sprats, les sardines, dans les conserves de poisson et les viandes fumées. On trouve relativement moins de purines dans la viande d'agneau et de poulet, et très peu dans la morue.

La méthode de cuisson de la viande et du poisson joue un rôle important. S'ils sont bouillis, une quantité importante de purines passe dans l'eau. À cet égard, les bouillons de viande et de poisson, les sauces et les sauces sont fortement limités dans l'alimentation. Les soupes destinées aux patients doivent être préparées avec des légumes, des produits laitiers et des sauces - avec du lait, de la crème sure ou du bouillon de légumes. La viande et le poisson doivent être consommés bouillis. La viande peut être cuite, mais le jus obtenu ne doit pas être consommé. La quantité de viande et de poisson doit généralement être limitée dans l'alimentation (pas plus de 100 grammes 2 à 3 fois par semaine).

Il est préférable de manger de la viande ou du poisson dans la première moitié de la journée, car pendant la journée, l'acide urique est excrété plus rapidement du corps. La nuit, la sécrétion d'acide urique diminue.

De nombreuses substances puriques se trouvent dans les champignons, de sorte que les plats et les soupes de champignons dans l'alimentation doivent être limités. Les œufs contiennent une très petite quantité de substances puriques. Il semblerait qu'ils puissent être consommés sans restriction. En fait, ce n'est pas le cas. Avec les maladies de nature goutteuse, le travail du foie est très souvent perturbé, des calculs apparaissent souvent dans le foie et la vésicule biliaire. Les œufs contiennent un certain nombre de substances (cholestérol - dans les jaunes, cystine - dans les protéines) qui, lorsqu'elles sont consommées de manière excessive, alourdissent le foie et contribuent à la formation de calculs. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser des œufs uniquement pour la cuisson et, de plus, pas plus d'un œuf par jour.

Lait, lait caillé, le kéfir, le fromage cottage et les autres produits laitiers devraient être une partie obligatoire du menu quotidien. Ces aliments contiennent des traces de purines. De plus, ils contribuent à une meilleure fonction hépatique.

Les céréales, les nouilles et les pâtes peuvent être consommées en quantités normales (environ 80 grammes par jour), mais une trop grande quantité de ces aliments peut entraîner l'obésité, ce qui est courant avec les maladies goutteuses. Avec une tendance à l'obésité, la quantité de céréales et de plats de pâtes dans l'alimentation doit être réduite d'environ 2 fois. Il est nécessaire de manger le moins possible de pois, haricots et autres légumineuses, car ils contiennent une quantité importante de substances puriques.

Le pain et divers produits à base de farine, ainsi que les céréales, ne contiennent presque pas de purines et il est nécessaire de limiter leur quantité dans l'alimentation uniquement pour l'obésité. Dans de tels cas, il est préférable de manger du pain à base de farine complète, qui a une teneur en calories inférieure.

Les légumes et les herbes, les fruits et les baies sont très utiles. Contrairement à la croyance populaire, vous pouvez également manger des tomates. Évitez uniquement l'oseille, les épinards, les radis, asperges, choux de Bruxelles, et des baies - framboises. Salade pratiquement sans purine, concombres, chou blanc, carottes, pommes de terre. Cependant, dans l'obésité, la quantité de fruits et de pommes de terre très sucrés ne doit pas dépasser 200 à 300 grammes par jour. Vous devez également limiter la quantité de sucre, de bonbons et de bonbons (40 à 50 grammes par jour).

Il est recommandé d'exclure les graisses de l'alimentation, car elles pèsent sur le foie; vous devez manger du beurre et de l'huile végétale. La quantité totale d'huile dans l'alimentation quotidienne, en particulier avec l'obésité, ne doit pas dépasser 50 à 60 grammes.

Les boissons alcoolisées et le tabagisme sont absolument interdits.

Le chocolat, le cacao, le café et le thé contiennent un type spécial de substances puriques (méthylpurines), à partir desquelles l'acide urique ne se forme pas dans le corps. Mais une consommation excessive de ces produits est indésirable en raison du fait que le thé et le café stimulent le système nerveux, et le chocolat et le cacao contiennent de l'acide oxalique, qui est nocif pour les patients atteints de diathèse d'acide urique. Pour la même raison, vous ne devez pas abuser des épices et des assaisonnements chauds - moutarde et poivre.

Il est très important de boire quotidiennement suffisamment de liquide (soupe, thé faible, lait, jus de fruits, compotes, gelée). Cela favorise la libération d'acide urique du corps. Avec un système cardiovasculaire sain, vous devez boire au moins un litre et demi à deux litres par jour.

La nourriture salée doit être modérée, évitez les cornichons, le hareng, les viandes fumées, les variétés de fromage pointues, telles que feta... Le sel empêche la dissolution et l'élimination des sels d'acide urique. «L'utilisation à long terme d'eaux minérales alcalines est également nocive - tous les 2-3 mois, il est nécessaire de faire une pause mensuelle.

En cas d'exacerbation des douleurs arthritiques dans les articulations, ainsi que de l'obésité, vous pouvez recourir aux régimes dits de déchargement, qui sont prescrits par le médecin.

Pour la prévention et le traitement de la goutte, le régime général d'hygiène est d'une grande importance. Les exercices matinaux réguliers, la marche au grand air, la pratique de sports non fatigants améliorent le métabolisme et favorisent l'excrétion d'acide urique du corps. Physiothérapie, médicaments, bains et traitements de boue sont également utilisés. Tous ces fonds sont prescrits par le médecin en fonction de l'état du patient.

Professeur M. S. Marshak, magazine "Health", 1957